Leptospirose

Comment éviter et traiter les petits bobos qui arrivent en eau vive
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freekayaker
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#91 Message par freekayaker »

Merci, comme quoi on en apprends tous les jours. Me voilà préparé
et mieux informé surtout.
C est dommage que peu de gens soit au courant, car on est tous susceptible de contracter cette bactérie. Pour mettre le plus de gens au courant, n y aurait il pas un moyen de sensibilisation, comme les plaquettes EDF sur les barrages ??

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#92 Message par Account Deleted »

Il ne faut pas en faire une "psychose" : l'incidence annuelle de la maladie est en France métropolitaine de l'ordre de 3 à 4/100.000 pagayeurs (200 à 300 cas par an pour la population métropolitaine) et ce qui en fait une maladie exceptionnelle.
L'information peut être trouvée sur le site de la FFCK : http://www.ffck.org/renseigner/savoir/p ... itejc.html
sur le site du ministère de la santé :
http://baignades.sante.gouv.fr/htm/stat ... nseils.htm
Il y a chaque année une info sur la leptospiroce dans canoë-kayak magazine et canoë-kayak information.
Les clubs peuvent se procurer et diffuser un dépliant réalisé par la direction générale de la santé (tel. : 01 40 56 60 00) http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/z ... pirose.pdf
Portez-vous bien.

Aspegic500mg
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#93 Message par Aspegic500mg »

Je m'inquiète un peu, je m'explique:

J'ai fais une descente d'une journée en accompagnateur sur du plat, dans le département de l'orne (basse-normandie), sur une rivière où il y'a quelques rongeurs (enfin c'est pas parce qu'on en voit quelques uns qu'il n'y a pas un bon nombre cachés)
En sortant de mon bateau le midi je me suis fait une belle entaille au tibia (pas profond, mais 10cm de long sur 5-6mm de large), ca saignait un peu mais rien de bien méchant, par la suite j'ai nagé quelques fois, j'ai mis les pieds dans la boue jusqu'aux genoux, le soir j'ai désinfecté, j'ai mis un pansement, idem pendant 2-3 jours, ca a fait une croute et ca guérit bien.
Précisément 14 jours après, je suis tombé malade.

Les symptômes:
- forte fièvre (thermomètre cassé, j'ai pas pu la prendre, mais j'avais le front vraiment brulant d'après ma copine, probablement au dessus de 39)
- gros mal de tête permanent
- parfois j'avais très chaud, parfois je me mettais à frissonner tellement fort que j'allais me mettre dans un bain bien chaud (que je ressentais juste tiède-chaud), ensuite je frissonnais encore alors je mettais un gros pijama d'hiver, un peignoir en polaire, une couverture polaire autour de moi, la couette d'hiver par dessus, et j'etais "juste bien". Je suais un bon litre et ensuite ca allait mieux pendant quelques heures.
- déshydratation (vu ce que je suais c'est pas étonnant)
- mal aux articulations (bas du dos, poignets, épaule, parfois des douleurs soudaines dans la poitrine)
- très peu d'appetit, je mange une demi tranche de jambon et je suis rassasié

Le medecin est venu le lendemain midi, en attendant je me soulageais à l'Ibuprofène (2 x 200mg, matin midi et soir) et je dormais autant que possible.

Le medecin (qui était bien préssé :/ ) a diagnostiqué "un genre de grippe mais hors saison", m'a prescrit Efferalgan et Ibuprofène et 3 jours de repos.

Là ca fait 4 jours que je suis malade, je n'ai plus qu'un léger mal de tête alors qu'aujourd'hui j'ai pris moins de cachets que d'habitude, j'ai toujours mal aux articulations (moins cependant), je ne frissonne plus (j'ai plutôt chaud et je sue pas mal), mais maintenant j'ai un thermomètre: 39.8° (c'était à 39.5° ce matin)

Je pense quand même savoir prendre ma température (thermomètre non-electronique, y'en avait plus. Je le secoue un peu avant, je le garde 5-6 minutes où vous savez, et voilà...)

Les conditions d'infections, le temps d'incubation, et les symptômes, peuvent faire penser à une leptospirose.
Je ne connaissais pas cette maladie quand le medecin est venu, si j'avais su je lui en aurai parlé :(

Ben_06
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#94 Message par Ben_06 »

Salut,
Un conseil, cours vite chez ton médecin qu'il te préscrive des antibiotiques contre la léptospirose, j'ai eu exactement les meme symptomes que toi, vers le mois de mars, et j'ai appris il y a deux semaines, après une analyse de sang que j'avais des anticorps d'un germe léptospire !

Fonce vite chez ton médecin et insiste bien qu'il te préscrive les antibiotiques et une analyse de sang !

Courage,

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Gilles08
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#95 Message par Gilles08 »

quote:Posté par Ben_06
Fonce vite chez ton médecin et insiste bien qu'il te préscrive les antibiotiques et une analyse de sang !

Quand on va voir un médecin, on ne demande pas un traitement !
Mais évidement, si on peut l'aider à cerner la maladie, c'est mieux !

Ben_06
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#96 Message par Ben_06 »

BA écoute moi je te dis ce qu'il en est, j'ai du insisté auprès de mon médecin pour qu'elle me préscrive les antibiotiques contre la léptospirose, donc je le repête, insiste bien ! Après c'est juste un conseil mais je crois que c'est plus prudent ....

Après je dis ca .... je dis rien !

Mais bon apparament certaine personnes on l'impression de bien maitriser le sujet, laissons ça aux professionnels !

Aspegic500mg
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#97 Message par Aspegic500mg »

Je viens de parler avec anne-so qui a déjà eu la lepto quand elle était dans le club où je suis, j'ai les coordonnées du médecin qui l'a traité, il connait donc déjà la maladie, ca aidera :)

Je viens de reprendre ma température, ca n'affiche plus que 38.9°, le thermomètre avait dû être mal secoué depuis ce matin (faut le secouer comme une mule pendant 10 minutes pour qu'il redescende à 36), ca m'explique déjà pourquoi je me sens mieux aujourd'hui.

Ben_06
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#98 Message par Ben_06 »

Sans vouloir te faire peur, regarde un peu sur internet mais il est indiqué que la maladie est composée de deux phases ! tiens si ca peux t'aider...
http://fr.wikipedia.org/wiki/Leptospirose

Personnelement, j'ai commencé à prendre les antibiotiques pendant la phase de "stand by", ou tu te sent un peu mieux.

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#99 Message par Aspegic500mg »

j'avais déjà lu ça, c'est aussi ce qui m'inquiète :x

ptidescendeur
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#100 Message par ptidescendeur »

Salut Aspegic500mg, tu n'es pas le seul en ce moment à avoir les symptomes de la lepto dans la region alençonnaise!!!!! 2 kayakiste de moulin le carbonel en souffriraient sans doute! donc il y aurait un foyer dans notre belle rivière sniffffff.

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#101 Message par Account Deleted »

Trop de pagayeurs pensent avoir fait une leptospirose alors que leur bilan est incomplet ou non interprètable.
En l'absence d'isolement du leptospire en culture ou de diagnostic par amplification génique de l'ADN microbien le diagnostic repose sur la checklist de l'OMS en 12 questions. Un score sup ou égal à 25 affirme le diagnostic sachant que le contact avec une eau possiblement contaminée donne déja 10 pts

Vous voulez faire votre autodiagnostic ?

A-la personne a-t-elle eu :
- des maux de tête de début brutal oui=2 non=0
- de la fièvre oui=2 non=0
- si oui égale ou sup à 39°c oui=2 non=0
- une conjonctivite bilatérale (yeux rouges) oui=4 non=0
- méningisme (raideur de la nuque) oui=4 non=0
- douleurs musculaires (particulièrement mollets) oui=4, non=0
- les trois symptômes précédents ensemble ajouter 10, non=0
- ictère ("jaunisse") oui=1 non=0
- protéinurie (albumine dans les urines) ou élévation créatininémie oui=2 non=0

B - la personne a-t-elle été en contact avec des animaux à risque (maison, travail, loisirs, voyage) ou en contact avec de l'eau possiblement contaminée dans les 3 semaines précédentes : oui = 10 non = 0

Si le total A+B est sup à 24 leptospirose présumée -> traitement sans attendre les résultats de labo

C - labo
Isolation de leptospires en culture oui = diagnostic certain

sérologie positive en zone d'endémie (pays tropicaux et subtropicaux)
titre faible oui=2 non=0
titre élevé oui=10 non=0
titre en hausse sur 2 prélèvements oui=25 non=0

sérologie positive hors zone d'endémie (europe)
titre faible oui=5 non=0
titre élevé oui=15 non=0
titre en hausse sur 2 prélèvements oui=25 non=0

Attention ! une sérologie positive peut signer une infection ancienne, ce qui explique l'importance de l'augmentation de titre entre deux prélèvements.

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marsup
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#102 Message par marsup »

bonjour
en 2004 j'ai soi disant atrapé une lepto en naviguant à mirande(?)
début de symptome en corse avec dos bloqué, fiévre, perte de connaissance aprés avoir uriné...le service urgence d'ajaccio dit: lombalgie.
rentré en france le landemain un dimanche, j'ai appeler le samu , le medecin me dit: à surveiller si agravation et/sang dans les urines.
le lundi, agravation et début de sang dans les urines, le mal de téte ,les fiévres, le mal au bides, les courbatures continuant: transfert ambulance à purpant(hopital de toulouse)
traitement roséfine 2g/j, morphine, ponction lombaire(c'est pas la ponction qui fait mal, c'est la position avec les coubatures), et bien sur prise de sang pour analyse
résultat analyse; oficiellement vous n'avez pas la lepto car on n'a pas fait assez d'analise: je n'ai pas trouver cela trés clair.
résultat de cette épisode: 6 jour d'hopital, 8j de traitement, 15j d'arréts maladie avec pour conseil de recommencer le sport avant la fin de l'arrét.
en effet j'ai essayer, mais j'ai beaucoup perdu en fait.
environ deux ans de coup de barre importants suite aux efforts ou a la dégustation d'un verre de vin (cuite à pas cher!!! ou plutot gueule de bois galére)
je n'aparaitrai jamais dans les stats, et je ne dois pas étre le seul?

(vous n'étes pas obliger de me faire remarquer l'orthographe!)

LECLFAM
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#103 Message par LECLFAM »

Posté par helu

Devant une fièvre isolée persistante (plus de trois jours au dessus de 39°) avec facteurs de risque pour la leptospirose, l'urgence est de faire un bilan orienté vers la leptospirose bien sûr (hématologie, fonction rénale, tests hépatiques, diagnostic spécifique à adresser dans un labo spécialisé) mais aussi à la recherche d'affections plus courantes (pulmonaires, urinaires, infectieuses). Ensuite seulement on peut mettre en route un traitement probabiliste en attendant les résultats.
Pour faire ce bilan rapidement il est préférable de se présenter aux urgences de l'établissement hospitalier le plus performant du secteur (là où il y a un service de maladies infectieuses c'est encore mieux). IL faut bien sûr insister sur les facteurs de risque de leptospirose. En quelques heures on a des résultats de radio et de biologie qui orientent le diagnostic vers la leptospirose ou une autre affection. Selon ces résultats, il peut être judicieux d'être hospitalisé quelques jours même si c'est pour une autre affection.
Il y a un centre hospitalier à Alençon...
[/quotej4]

Pour les sarthois, au CHM du Mans ..il y a un service d'infectiologie ( DR Varache ...un pro de pro ) bien précier qu'on est kayakiste ...et au labo de bactériologie de l 'hopital où je bosse, je peux vous dire que je sensibilise tout le monde ..et que tout le monde y pense quand on a rien d'autre à se mettre sous la main .

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pepinthewitch
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#104 Message par pepinthewitch »

est ce que la licence assure pour la lepto?

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#105 Message par meck44 »

quote:Posté par pepinthewitch

est ce que la licence assure pour la lepto?

C'est une maladie donc c'est ta couverture maladie (sécurité sociale + mutuelle) qui t'assure, donc tes soins sont pris en charge. Maintenant comme l'évolution est vers une couverture maladie de plus en plus légère :x cela risque de couter :):?. La licence ne prend pas en charge la maladie liée à la pratique mais seulement les accidents.

Aspegic500mg
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#106 Message par Aspegic500mg »

Je viens donner quelques nouvelles...

Je suis tombé malade le 18 Juin, j'ai eu une grosse fièvre pendant 10 jours, puis j'ai guéri "tout seul" puisque pas d'anti-biotique (uniquement des cachets pour soulager le mal de tête)
J'ai vu mon nouveau medecin 2 fois, il m'a fait faire des analyses la première fois (quand je suis allé au labo c'était vers la fin, j'étais assez en forme), j'avais un taux élevé au foie (je sais plus le nom du truc, mais en gros j'avais 150 pour une valeur de référence de 40), il pensait à une hépathite, et pas spécialement à une lepto (par rapport aux symptômes)
A la vue des résultats, il m'a envoyé faire de nouvelles analyses plus complètes avec dépistage de lepto, au cas où. Les analyses "générales" comme la première fois montrent toujours un taux élevé au foie, mais seulement 55, donc ca semble pas trop mal (faudrait moins de 40 pour rentrer dans la normalité). Les analyses pour la lepto sont arrivées aujourd'hui (les prélèvements étaient partis à Paris), depistage positif, 400 pour la Leptospira Grippotyphosa, 200 pour la Leptospira Patoc, la valeur de référence est 100, la méthode utilisée "anticorps par microagglutination-Martin et Pettit".

Ce qui me semble étrange, c'est d'avoir guéri sans rien et que ca ne se soit pas aggravé.
Je vais voir avec mon medecin si je dois refaire des analyses ou pas (en bas du papier c'est marqué qu'il faut confirmer 15 jours après par de nouveaux prélèvements, pfiouu..)

Elizabeth
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#107 Message par Elizabeth »

Considérant que pas toutes les leptos guérissent spontannément et que pas toutes tuent, mais qu'elles peuvent tout de même être graves, ma question est plutôt: risques bénéfices de prendre un traitement antibiotique quand on a vraiment des doutes. Perso, en voyage, au loin, je voterais antibio si doute, (j'ai un ami qui a failli claquer d'une lepto en Equateur). Ici, la question reste ouverte... et confirme que la médecine reste un art et non une science exacte...

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#108 Message par Account Deleted »

Même si une leptospirose sur deux est bénigne et guérit sans traitement, il n'y a aucune question à se poser : dès lors qu'il y a présomption de leptospirose (voir + haut la chek-list de l'OMS) IL FAUT PRENDRE UN TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE ADAPTÉ LE PLUS TÔT POSSIBLE : au début de la maladie il n'y a aucun signe permettant d'en pronostiquer la gravité. Le seul moyen d'éviter une évolution vers une forme grave est de traiter précocement.Ne pas le faire, c'est comme jouer à la roulette russe!
La sérologie doit être refaite après deux à trois semaines : seule une élévation des taux entre deux prélèvements permet de confirmer le diagnostic. En aucun cas il ne faut attendre le résultat de la sérologie pour se traiter !
Pour la pratique du CK dans les pays où l'incidence de la maladie est importante (zone inter-tropicale), il est conseillé soit de se vacciner, soit de prendre une antibiothérapie préventive (doxycycline bien tolérée et protégeant également du palu si poursuivie 4 semaines après retour). L'avantage de l'antibiothérapie préventive est de protéger à 100% contre toutes les formes alors que la vaccination ne protège que contre leptospira ictero-haemorragiae (30 à 50% selon pays).

Pelle-Pelle
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#109 Message par Pelle-Pelle »

Au passage je suis pas non plus dans les stats ...

Exactement pareil, jusqu'au temps de recup et les syndromes sur long terme, que Marsup a eu en 2004.
Forcément on était tous les 2 à mirande, 15 jours plus tot pour moi.

J'étais à Purpan 1 semaine avant lui et suis sorti alors que lui rentrait le lendemain ou surlendemain.
Exactement les memes déboires aux maladies infectieuses avec pour diagnostic la seule propabilité que ce soit une lepto, aucune confirmation par la sérologie.

Et j'ai passé 3 jours à l'hopital agonisant avant qu'ils décident de donner un traitement. C'est rigolo de voir les internes passés un par un pour diagnostiquer le cas rare mais bon ...:twisted:.
Au passage il voulaient pas traiter tant qu'ils n'avaient aucun résultat de sérologie, les antibio éliminants la possibilité de détection apparemment.
J'ai recu un traitement (efficace) seulement car graces aux analyses il diagnostiquaient une méningite mélangée d'une hépatite ...

J'espère que les diagnostics ont évolué en 3 ans ...

Sandy-Bulle
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#110 Message par Sandy-Bulle »

Hey ! Moi c'est le président de mon club qu'il l'a eu ... (y'a longtemps mais bon)
c'était pour préparer la fete du kayak (qu'on faisait tous les ans dans le village).
et il a attrapé la maladie sans le savoir, il était un peu malade mais bon,
et 8 mois apres il va pour donner son sang et l'infirmiere lui dit qu'elle peut pas prendre son sang
mais qu'elle peut prendre le serum qui est dans son sang, il comprenait pas donc l'infirmiere lui explique
que son corps c'était guéri lui meme de la leptopsirose, et donc bah il a du donner le sérum qu'il avait dans le sang.

Comme quoi on peut l'avoir mais on peut se guerrir nous meme (mais sa veut pas dire que l'on est tous comme ça)
c'est une sale maladie ... donc ouais faut vraiment faire attention quand meme ;o)
moralité : Pas besoin sistématiquement de médicament. ;o)

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THE C-iste
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#111 Message par THE C-iste »

je suis pas sûr que tu sais de quoi tu parles sandy la lepto est une maladie qui peut s'avérer mortelle c'est pourquoi il faut la prendre très au sérieux surtout quand on est kayakiste.
Il faut donc insister auprès de son medecin traitant qui n'en aura surement jamais vu le moindre cas dans sa cariere pour prendre les mesures necessaires mais le mieux reste de contacter un service de maladie infectieuse dans un CHU ...j'insiste c'est une maladie très sérieuse et les antibiotiques c'est peut etre pas automatique mais la lepto c'est pas sympatique... je veux dire par là que lorsqu'on est malade, il faut vraiment se soigner ! ca me fait penser aux gens qui osent faire croire a des cancereux qu'on peut les guerir en mangeant des plante... Portez vous bien et sortez couvert 8)

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#112 Message par Ploof »

quote:Posté par THE C-iste

( ... ) les antibiotiques c'est peut etre pas automatique mais la lepto c'est pas sympatique... je veux dire par là que lorsqu'on est malade, il faut vraiment se soigner ! ca me fait penser aux gens qui osent faire croire a des cancereux qu'on peut les guerir en mangeant des plante... Portez vous bien et sortez couvert 8)
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Alors voila.... Un petit pain au chocolat, un thé au lait bien chaud, une 'tite connexion sur EVO pour se réveiller et là... PAF... Retour à la triste réalité... Avec une grosse chute du moral au fonds à droite de mes chaussettes à cette lecture... Et cette désagréable impression qu'il faudra bientôt vivre dans une bulle de latex tous les jours :? (Pour naviguer ça va pas être easy) !! :D

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#113 Message par dg944 »

salut à tous
je suis sur la Dordogne et nous sommes alertés de risques de cette maladie en raison du niveau d'eau rapidement revu à la baisse par un barrage.
Tous les loueurs sont au courant.
Quand on pense que c'est à cause de l'edf qui régule la rivière et fait payer 50 000 euros/ jours pour passer de 35 à 50m cube seconde aux conseils généraux.
honteux

Sandy-Bulle
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#114 Message par Sandy-Bulle »

quote:Posté par THE C-iste

je suis pas sûr que tu sais de quoi tu parles sandy la lepto est une maladie qui peut s'avérer mortelle c'est pourquoi il faut la prendre très au sérieux surtout quand on est kayakiste.
Il faut donc insister auprès de son medecin traitant qui n'en aura surement jamais vu le moindre cas dans sa cariere pour prendre les mesures necessaires mais le mieux reste de contacter un service de maladie infectieuse dans un CHU ...j'insiste c'est une maladie très sérieuse et les antibiotiques c'est peut etre pas automatique mais la lepto c'est pas sympatique... je veux dire par là que lorsqu'on est malade, il faut vraiment se soigner ! ca me fait penser aux gens qui osent faire croire a des cancereux qu'on peut les guerir en mangeant des plante... Portez vous bien et sortez couvert 8)


Si Si, je sais de quoi je parle ... comme tu dis "elle PEUT savéré mortelle" (mais pas dans chaque cas) le président de mon club a eu de la chance voilà tout, il a pu se défendre lui meme. c'est sur c'est pas une tite maladie de rien du tout c'est assez grave mais Jean Mich Much est un sacré gars mdr il est résistent ;). mais bon y'en a qu'on pas la meme chance mais c'est pas une raison pour ne pas faire tous les trucs médicals et tout autre chose.

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#115 Message par Sandy-Bulle »

quote:Posté par helu

Pour répondre à Sandy :
lors d'un don de sang on fait la recherche d'hépatites virales, de maladies sexuellement transmissibles et en aucun cas de la leptospirose. Le leptospire est une bactérie qui ne reste dans le sang que quelques jours pendant lesquels la personne est malade : il n'y a aucun risque de transmettre une leptospirose par la transfusion. La personne dont parle Sandy n'avait donc pas fait une leptospirose mais probablement une hépatite.
Grâce au progrès du diagnostic précoce et de la réanimation, la mortalité de la leptospirose est de l'ordre de 2% c'est à dire quatre morts par an en moyenne en France métropolotaine. Faire un séjour en réanimation n'est pas un souvenir très agréable. C'est dire qu'il vaut mieux se traiter dès que l'on a un soupçon de leptospirose suffisamment fondé (voir plus haut chek-list de l'OMS).



Peut ètre, peut ètre ... :?: ...
mais bon il me la raconter il était avec 2 copains a lui donc ils ont confimé ... apres je sais qu'au don du sang, l'infirmière lui a demander s'il voulait bien donner son sérum (enfin le truc dans le sang pour guérrir :D je sais pas si c'est le vrai non (les cours sont loin ...)) et c'est l'infirmière et un medecin qui lui on annoncé qu'il l'avait eu ...

paveltub
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#116 Message par paveltub »

exellent article sur la leptospirose dans le numéro 103 (juillet-aout) de la revue Sport et Vie.
Pour les gens qui naviguent en Dordogne, à ma connaissance nous sommes un certain nombre de céistes a avoir contracté cette maladie ou quelque chose de similaire dans les années 80-90 (mon médecin n'avait pas fait de recherche dans cette direction, il soupçonnait cependant une contamination animale et les symptomes étaient bien ceux de la lepto).
Méfiance les eaux sont à nouveau basses.

ISIS 974
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#117 Message par ISIS 974 »

BONJOUR

je souhaite avoir des info sur la maladie leptopsirose .
je voudrais savoir si on a ete pres d une riviere pendant quelque heure siil y eu contamination avec cette maladie conbien d heure ou de jours apres es t on contaminé par la maladie?

JE VOUS REMERCIE PAR AVANCE de vos infos.

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François53
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#118 Message par François53 »

Prends le temps de lire les posts qui précèdent et de suivre les liens indiqués, celà devrait te renseigner.
Définition rapide: leptospirose: maladie infectieuse potentiellement très grave transmise par l'urine des rats et autres animaux souillant le bord des rivières. Peut s'attraper par une blessure ou plaie même minuscule. Incubation environ 14 jours.symptomes: forte fièvre, douleurs articulaires et musculaires. Immédiatement voir son génèraliste.


AurelC
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#120 Message par AurelC »

Bonjour à tous, j'ai choppé la lepto en 2002, en Bretagne (à la fin de la transmorbihanaise) fin Aout... dans une eau bien chaude et bien stagnante. résultat: 15 jours d'hôpital bien violent, avec des médecins qui vous disent que c'est 1) une méningite 2)une grosse grippe 3)la leptospirose après analyses (faites à l'institut pasteur à Paris, spécialisé dans le domaine). Pas de séquelles pour ma part. Mon frère à attrapé la maladie 4 mois plus tard, sur la même rivière, cette fois ci en crue!! il faudrait donc éviter la navigation en eaux stagnante (surtout quand on a des plaies, mêmes petites) et aussi aux premières crues de la rivière(là où tous les animaux qui véhiculent de la maladie se noient).
on a bien penser à se vacciner dans le club mais il existe à peu près 120 formes de lepto différentes alors...
ce que j'en dit : il faut se laver immédiatement après la séance!! d'autre part, si vous pensez que c'est cette maladie, insitez auprès des médecins pour privilégier cette piste, c'est une maladie plutôt rare et parfois peu connue d'eux. j'ai un peu souffert de l'incrédulité de ces derniers pour ma part...sinon je crois qu'il y a déjà tout sur les messages précédents

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