Leptospirose

Comment éviter et traiter les petits bobos qui arrivent en eau vive
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jpr44
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Re: Leptospirose

#181 Message par jpr44 »

Déesse54 a écrit :
En fait, comme dit plus haut dans le forum, les médecins n'ont pas l'habitude de diagnostiquer une leptospirose (300 cas par an principalement en Outre-mer) et même les services de maladies infectieuses des hôpitaux négligent cette option.
Heureusement qu'il s'agissait d'une forme bénigne (toutefois bien plus forte qu'une grippe !) car il aura fallu près de 2 mois pour avoir un diagnostic précis. A ce jour Héloïse n'a toujours pas pris d'antibiotiques... et ne reprendra les cours que début janvier (près de 2 mois de convalescence).

.
J'ai relu ton témoignage : c'est totalement anormal que le diagnostic ait autant tardé, la maladie est bien connue aujourd'hui, elle était déjà correctement diagnostiquée et soignée en France métropolitaine, il y a plus de trente ans.

C'est chiant à constater, mais cela signifie, qu'avec certains Diafoirus, c'est toujours la roulette russe, à croire que c'est leur fric qu'on arrache quand il s'agit de simplement prescrire les bonnes analyses médicales. L'astuce du paracétamol, c'est un peu léger, un peu court.

Un étudiant en médecine, ou un jeune médecin débutant, pourrai-t-il nous dire si la leptospirose est enseignée dans les CHU? ou si c'est réservé aux seuls curieux dans le cadre d'une spécialisation?

jpr44
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Re: Leptospirose

#182 Message par jpr44 »

..."pourrait"-il....

Elizabeth
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Re: Leptospirose

#183 Message par Elizabeth »

Bonjour,
J'ai parlé avec un jeune interne qui a fait ses études en Suisse, à Lausanne. La leptospirose est survolée dans le cours de parasitologie. A Lausanne d'autant plus qu'il y a récemment eu un surplus de rats en pleine ville. L'aspect cours d'eau sports d'eau et baignade n'est pas mentionné. Sont mentionnés les égouts et les cannettes de boissons sur les lesquelles un rat peut uriner..
Il serait peut-être intéressant de voir avec la fédération française pour un "pass" style carte de crédit téléchargeable sur internet qui pourrait être montré au médecin traitant parlant du risque de contracter une leptospirose en pratiquant des sports d'eau vive, voire donnant quelques références, (éventuellement aussi le nom d'un médecin informé disponible par mail ou tél).

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Mouss
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Re: Leptospirose

#184 Message par Mouss »

Cf le lien suivant dans une précédente diffusion de la FFCK.

http://www.ffck.org/actualites/index2.p ... irose.html

Elizabeth
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Re: Leptospirose

#185 Message par Elizabeth »

Merci pour le lien.
Dans l'idée d'une petite carte style carte de crédit téléchargeable je pensais plus à qqch d'accès direct à montrer au médecin. Il existe des carte pour les allergiques, pour les porteurs de prothèses, pour les personnes anticoagulées..... Du coup une carte dans le portefeuille avec logo FFCK que le kayakiste "grippé" peut sortir fera plus réfléchir le médecin en face. Si carte = problème fréquent ayant nécessité discussion, réflexion et mise en place de cette carte. Avec une carte téléchargeable, tout kayakiste peut la télécharger, la plastifier et la glisser dans ses papiers.

zouk
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Re: Leptospirose

#186 Message par zouk »

Elizabeth a écrit :Merci pour le lien.
Du coup une carte dans le portefeuille avec logo FFCK que le kayakiste "grippé" peut sortir fera plus réfléchir le médecin en face. Si carte = problème fréquent ayant nécessité discussion, réflexion et mise en place de cette carte.
Salut , je suis soignant dans un service de réanimation spécialisé, nous avons déjà eu des cas de lepto et moi même j'en ai fais quand j'étais jeune. Le problème c'est que cette infection n'est pas de première intention , c'est à dire qu'on ne fait pas les tests spécifiques tout de suite, car "les médecins doivent -sont formatés- pour combattre les infections et les virus les plus dangereux, statistiquement les plus probables " (aide au diagnostique de l’hôpital ou je me trouve), mais le problème aussi , c'est que la formation médicale insiste a ignorer les convictions et les craintes des patients.
Forcer la main à un médecin avec une carte ou des infos hors de son CHR de référence ne sert à rien il reviendra à son formatage médical, sauf si il est très bon......

Un bon conseil parlez en a vos proches pour qu'ils pensent à la lepto quand on vous parle de grippe après du kayak dans une zone à risque , et mettez vous d'accord avec votre club ou vos collègues de bateau , quand vous aurez un méchante grippe inventez un épidémie sur 2 ou 3 personnes qui ont contractés les mêmes symptômes que vous et qui on dut être mis sous antibiotiques. Ils ont très peur des épidémies mais pas des maladies mal étudiés et considéré comme "bénigne". Méthode mis en place à notre club à haut risque (eaux stagnante) et qui a montré un certaine efficacité.......

Les antibio sont à utiliser avec précautions , mais nous sommes les exceptions qui confirmons la règle .....

jpr44
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Re: Leptospirose

#187 Message par jpr44 »

Il y a bientôt ... largement plus de trente ans, j'ai chopé une leptospirose dans la Marne ou dans l'eau du lac de Créteil, je n'ai jamais bien su, peu importe.

Ma chance a été d'avoir eu comme médecin une réfugiée chilienne ( c'était peu de temps après le coup d'Etat de Pinochet, le salopard) autrement dit une personne très au fait, de par son origine géographique,de ce type de maladie probablement assez répandue dans son pays.

Elle n'a pas traîné (une grippe un peu atypique, vachement jaune) pour prescrire les examens spécifiques, recherche d'enzymes, bla-bla-bla... et l'affaire a été réglée rapidos.

J'ai du mal à imaginer que les étudiants en médecine puissent passer aujourd'hui à côté d'une maladie désormais bien connue.

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rw_yak
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Re: Leptospirose

#188 Message par rw_yak »

Article médical sur l'incidence + gravité de la leptospirose en France métropolitaine:
Severe leptospirosis in non-tropical areas: a nationwide, multicentre, retrospective study in French ICUs.
Miailhe AF, et al.

Environ 40% des patients présentant une leptospirose en France métropolitaine sont admis en réanimation. La mortalité est néanmoins inférieure à 10%.

Résumé copié/collé depuis info-atbvac.com (site de qualité sur patho infectieuse géré par infectiologues):

Rationnel : Des données sur les formes sévères de leptospirose tropicale ont été récemment publiées par les réanimateurs de La réunion. Sans explications claires, en zone tempérée comme en Europe ou en France, une incidence croissante de la maladie a été constatée. Il est donc important de préciser au mieux l’état de nos connaissances, d’où l’idée de cette étude multicentrique française.
Méthodes : Etude rétrospective entre Janvier 2012 et Septembre 2016 dans 95 services de réanimation de France métropolitaine. Les buts de l’étude étaient d’identifier l’incidence, les facteurs de risque, la présentation clinique et le pronostic des formes sévères nécessitant une admission en réanimation.
Résultats : Pendant la période étudiée, 394 cas de leptospirose ont été constatés et parmi eux 160 (40%) ont nécessité une admission en réanimation. Il est à noter qu’un tiers des services participant n’ont eu aucun cas à prendre en charge. Les patients étaient majoritairement des hommes (91%) et l’âge médian était de 54 ans. Le SAPS II et le score SOFA médians étaient respectivement de 40 et 11. Des facteurs de risque ont été identifiés chez 95% des patients (contacts avec animaux, activités à risque avec notamment contact avec l’eau contaminée). Selon la présentation clinique, les auteurs ont différencié 4 types de leptospirose: les formes modérément sévères (21%) avec des défaillances d’organes modérées (SOFA d’organe <2) et une mortalité faible (1%), les formes hépatorénales (63%) avec une mortalité de 9%, les formes neurologiques peu fréquentes (5%) mais très sévères (mortalité=37,5%) et les formes pulmonaires (11%) avec 6% de mortalité.
Conclusions : La leptospirose est une cause rare d’admission en réanimation en France métropolitaine. La mortalité est plus faible qu’attendue au vu des scores de gravité d’entrée. L’identification de formes cliniques plus évocatrices pourrait aider à suspecter plus aisément cette pathologie rare.

Selon les auteurs, cette série est la plus importante à propos des cas de leptospirose admis en réanimation et la première concernant les zones non tropicales. L’identification de types spécifiques selon la nature prédominante des dysfonctions d‘organes paraît intéressante. A l’exception des formes neurologiques, la faible mortalité est notable.

L'article en question (en anglais) : https://sci-hub.tw/10.1007/s00134-019-05808-6

gaelross
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Re: Leptospirose

#189 Message par gaelross »

Bonjour à tous,

Je suis pharmacien et je travaille pour une société de biotechnologie spécialisé dans la prévention et l'information contre la leptospirose.
Je travaille actuellement sur des méthodes d'informations et de préventions dédiées au grand public et principalement aux pratiquants d'activités à risque de leptospirose (hors cas professionnel).
J'ai posté un message au cours de l'été dernier afin de recueillir des informations pour réaliser ma thèse en rapport avec la leptospirose.

J'ai lu tous vos messages sur ce fil et je vois que bon nombre d'entre vous a déjà eu affaire avec cette maladie.
Pour informer les personnes qui ne sont pas au courant de cette zoonose je suis à la recherche de témoignages de personnes souhaitant raconter leur histoire.

Je serai très heureux de pouvoir échanger avec le plus grand nombre d'entre vous à ce sujet :)

Si vous avez des questions sur la leptospirose n'hésitez pas à aller faire un tour sur ce site : https://leptospirose-prevention.fr/

helu
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Re: Leptospirose

#190 Message par helu »

Quels sont les liens entre M. Gael Rossin auteur du post précédent et le laboratoire Imaxio qui commercialise le Spirolept ?

gaelross
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Re: Leptospirose

#191 Message par gaelross »

Je peux vous répondre très ouvertement : comme je l'ai dit, je suis pharmacien et je travaille pour le laboratoire dont vous parlez (je ne le cache pas :) )
En tant que pharmacien, je réalise également ma thèse sur cette maladie (de manière indépendante, mais le débat n'est pas la dessus, je pense).

Si vous voulez que l'on discute ensemble, je serai ravi d'échanger avec vous sur la maladie et sur votre vision de la maladie dans les milieux du grand public.

L'objet de mon post était de prendre contact avec une personne ayant contracté la leptospirose pour recueillir son témoignage. Les personnes voulant témoigner sont rares et c'est un très bon moyen d'informer les personnes sur cette maladie.

gaelross
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Re: Leptospirose

#192 Message par gaelross »

Bonjours à tous,

Je reviens vers en me permettant de vous relancer afin de savoir si des personnes voudraient témoigner de leur expérience de leptospirose.
Helu, je serais également intéressé pour discuter avec vous pour avoir votre retour en tant que médecin et connaisseur de la leptospirose.

Comme l'a dit Helu, oui je travaille pour le laboratoire Imaxio en tant que pharmacien. Nous commercialisons certes le vaccin lepto (je ne souhaite pas parler du vaccin ici car ce n'est pas le propos) mais notre travail au quotidien est surtout d'informer OBJECTIVEMENT des risques liés à la leptospirose dans les activités à risque.
J'ai déjà réalisé une partie de ma thèse et je me suis rendu compte que bon nombre de pratiquants d'activités à risque ne connaissent que très peu la maladie et les moyens de s'en prémunir (Helu a parlé de l'antibiothérapie préventive ou curative a très juste titre).

N'hésitez pas à commenter, à m'envoyer un MP ou m'envoyer un mail (grossin@imaxio.com / rossingael@gmail.com) si vous êtes intéressés.
Je vous en remercie :D :D au plaisir de vous lire !

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manimal
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Re: Leptospirose

#193 Message par manimal »

Salut EVO,

Je vous annonce avec grande tristesse que j'ai encore contracté la leptospirose. Je remercie mon médecin Mme Ducos d'avoir joué le jeu. Parceque tout le monde pensait à un COVID faux négatif... après 5 tests !?

Vers le dix janvier, après que les Pyrénées aient reçu des tonnes de neige. l'ISO remontant et la pluie ont décuplé les rivières, on est partout vite monté en crue quinquennal. Les copains et moi ,super, on est aller s'amuser! Et on a bien fait c'était du bonheur en bar durant deux jours. Les niveau ont ensuite descendu mais resté haut malgré tout. J'ai continuer à pagayer tout les jours. Courir au bord du gave pour me faire la navette. Le chemin s'est fait mangé à plusieurs endroits m'obligeant à trifouiller dans les bois et les trous remplis de limon pour m'en sortir mais rien de compliqué. Mais voilà ! Elle m'a chopé par la peau du dos pour la secondes fois cette saloperie de leptospirose ! C'est injuste. Mardi 25 janvier à midi, je sors de mon deuxième arbre pour mon boulot d'élaguer et me dit que ça va pas du tout aujourd'hui, j'ai pas su me déplacer correctement dedans, et me voilà avec des courbatures de débutants. Je repars ramer après le taf. Le soir:38,6. Moi qui suit jamais malade...et c'est parti pour 4 jours à 40. Des grelottements à faire tomber la maison. Un mâle de crâne et aux yeux terrible. Bref, après passage chez le doc,papiers pour l'hôpital et direct les urgences. Heureusement, heureusement que mon médecin l'avait surligné "suspicion de leptospirose", on gagné un peu de temps! Sinon je partais chez les covidés malgré 5 tests négatif. Mon foie est touché. Cette cinquième nuit est un enfer. Je ne le souhaite pas à mon pire ennemi. Ça commence à 3h du mat par 35 minutes de gros grelottements comme un crise épileptique ( j'ai vite compris que la bataille allait être de haut niveau cette fois). Ma température est monté en une heure à 41 voire 42. J'ai cru qu'on me brûlait le cuir chevelu et ma peau allait fondre. Mes yeux tapaient dans leur orbites à devenir dingue. Les infirmières se sont reliées pour m'apporter des sacs de glace que je posait à l'aine, le coup,la tête le bas ventre. J'avais toujours chaud. Vers 7h30. Victoire! Le thermomètre est brandi avec 37! Je suis au bout du bout. Vidé complet, j'arrive même plus à pleurer. J'arrive à dormir malgré les maux de tête 1h30. J'en plus faux que ça s'arrête. L'antibiotique fait enfin son effet maintenant tout revient calmement à ma normale. Je suis pas encore sorti de l'hôpital mais le plus est derrière.

Pensez y tous! Un kayakiste grippé c'est une leptospiroses potentiele.

leomanuel
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Re: Leptospirose

#194 Message par leomanuel »

Slt Eric,
Incroyable ce recit !
Merci pour cette alerte bienvenue par les temps qui courent.
Je te souhaite un trés bon rétablissement.

A+

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Gafi Le Fantôme
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Re: Leptospirose

#195 Message par Gafi Le Fantôme »

Bonjour Eric,
''Je suis au bout du bout. Vidé complet, j'arrive même plus à pleurer. J'arrive à dormir malgré les maux de tête 1h30. J'en peux plus, faut que ça s'arrête.''
Texte effrayant !!! A te lire cette maladie est vraiment dure !!! Abattre Eric Deguil, comment est-ce possible ?
Comment as-tu attrapé la bactérie par la peau du dos ? Combinaison étanche ouverte ? Une plaie dans le dos ?
Je te souhaite un très bon rétablissement, on pense bien à toi à la maison !
Lionel et Elzéard

MARC
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Re: Leptospirose

#196 Message par MARC »

Je pense que c'est une façon de parler... la Leptospirose doit s'attrape par ingestion ou plaie

5 à 20% des cas sont mortels

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medica ... ptospirose

Bon courage et bon rétablissement Eric ;)

Extrait :

C’est une maladie de répartition mondiale, à dominante tropicale. En France métropolitaine, elle touche environ 600 personnes chaque année, soit une incidence annuelle de 0,4 à 1/100 000 habitants.

Certaines professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant des loisirs nautiques (baignade, canoé, kayak, pêche, chasse, canyonning...) sont particulièrement à risque. Chez l’homme, la bactérie pénètre principalement par la peau lésée ou les muqueuses.

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Re: Leptospirose

#197 Message par AGNES009 »

Bon rétablissement !

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Re: Leptospirose

#198 Message par pascalou »

putain cette galere!!! courage

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Re: Leptospirose

#199 Message par ju22 »

Mince, bon courage.
Un vaccin existe mais je ne sais pas si il protège de toutes les souches de leptospire.
Ça vaudrait peut être la peine que la fédé puisse en faire la com’. Cela permettrait aux pratiquants naviguant dans des secteurs à risques reconnus de pouvoir s’en protéger.
Par contre ca reste assez cher. Quand je l’avais fait pour des raisons pro, la dose était à presque 50€. 2 doses a 15 jours d’intervalle la 1ère fois puis 1 dose tous les 2 ans.

humus
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Re: Leptospirose

#200 Message par humus »

Salut à tous,

Un article que nous avons plublié il y a qqls temps sur le site du club.

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Ploof
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Re: Leptospirose

#201 Message par Ploof »


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Re: Leptospirose

#202 Message par Fredo_07 »

J'ai normalement tout supprimé

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