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 Leptospirose 
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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Jeu Déc 18, 2014 19:41 

Inscription : Mar Avr 06, 2010 23:50
Message(s) : 185
Déesse54 a écrit:

En fait, comme dit plus haut dans le forum, les médecins n'ont pas l'habitude de diagnostiquer une leptospirose (300 cas par an principalement en Outre-mer) et même les services de maladies infectieuses des hôpitaux négligent cette option.
Heureusement qu'il s'agissait d'une forme bénigne (toutefois bien plus forte qu'une grippe !) car il aura fallu près de 2 mois pour avoir un diagnostic précis. A ce jour Héloïse n'a toujours pas pris d'antibiotiques... et ne reprendra les cours que début janvier (près de 2 mois de convalescence).

.


J'ai relu ton témoignage : c'est totalement anormal que le diagnostic ait autant tardé, la maladie est bien connue aujourd'hui, elle était déjà correctement diagnostiquée et soignée en France métropolitaine, il y a plus de trente ans.

C'est chiant à constater, mais cela signifie, qu'avec certains Diafoirus, c'est toujours la roulette russe, à croire que c'est leur fric qu'on arrache quand il s'agit de simplement prescrire les bonnes analyses médicales. L'astuce du paracétamol, c'est un peu léger, un peu court.

Un étudiant en médecine, ou un jeune médecin débutant, pourrai-t-il nous dire si la leptospirose est enseignée dans les CHU? ou si c'est réservé aux seuls curieux dans le cadre d'une spécialisation?


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Jeu Déc 18, 2014 19:42 

Inscription : Mar Avr 06, 2010 23:50
Message(s) : 185
..."pourrait"-il....


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Jeu Mars 19, 2015 11:40 

Inscription : Sam Mars 27, 2004 17:22
Message(s) : 375
Localisation :
Bonjour,
J'ai parlé avec un jeune interne qui a fait ses études en Suisse, à Lausanne. La leptospirose est survolée dans le cours de parasitologie. A Lausanne d'autant plus qu'il y a récemment eu un surplus de rats en pleine ville. L'aspect cours d'eau sports d'eau et baignade n'est pas mentionné. Sont mentionnés les égouts et les cannettes de boissons sur les lesquelles un rat peut uriner..
Il serait peut-être intéressant de voir avec la fédération française pour un "pass" style carte de crédit téléchargeable sur internet qui pourrait être montré au médecin traitant parlant du risque de contracter une leptospirose en pratiquant des sports d'eau vive, voire donnant quelques références, (éventuellement aussi le nom d'un médecin informé disponible par mail ou tél).


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Ven Mars 20, 2015 10:04 
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Inscription : Mar Jan 15, 2002 16:51
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Cf le lien suivant dans une précédente diffusion de la FFCK.

http://www.ffck.org/actualites/index2.p ... irose.html


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Mer Mars 25, 2015 08:55 

Inscription : Sam Mars 27, 2004 17:22
Message(s) : 375
Localisation :
Merci pour le lien.
Dans l'idée d'une petite carte style carte de crédit téléchargeable je pensais plus à qqch d'accès direct à montrer au médecin. Il existe des carte pour les allergiques, pour les porteurs de prothèses, pour les personnes anticoagulées..... Du coup une carte dans le portefeuille avec logo FFCK que le kayakiste "grippé" peut sortir fera plus réfléchir le médecin en face. Si carte = problème fréquent ayant nécessité discussion, réflexion et mise en place de cette carte. Avec une carte téléchargeable, tout kayakiste peut la télécharger, la plastifier et la glisser dans ses papiers.


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Jeu Déc 08, 2016 00:18 

Inscription : Sam Avr 17, 2004 17:48
Message(s) : 91
Localisation :
Elizabeth a écrit:
Merci pour le lien.
Du coup une carte dans le portefeuille avec logo FFCK que le kayakiste "grippé" peut sortir fera plus réfléchir le médecin en face. Si carte = problème fréquent ayant nécessité discussion, réflexion et mise en place de cette carte.


Salut , je suis soignant dans un service de réanimation spécialisé, nous avons déjà eu des cas de lepto et moi même j'en ai fais quand j'étais jeune. Le problème c'est que cette infection n'est pas de première intention , c'est à dire qu'on ne fait pas les tests spécifiques tout de suite, car "les médecins doivent -sont formatés- pour combattre les infections et les virus les plus dangereux, statistiquement les plus probables " (aide au diagnostique de l’hôpital ou je me trouve), mais le problème aussi , c'est que la formation médicale insiste a ignorer les convictions et les craintes des patients.
Forcer la main à un médecin avec une carte ou des infos hors de son CHR de référence ne sert à rien il reviendra à son formatage médical, sauf si il est très bon......

Un bon conseil parlez en a vos proches pour qu'ils pensent à la lepto quand on vous parle de grippe après du kayak dans une zone à risque , et mettez vous d'accord avec votre club ou vos collègues de bateau , quand vous aurez un méchante grippe inventez un épidémie sur 2 ou 3 personnes qui ont contractés les mêmes symptômes que vous et qui on dut être mis sous antibiotiques. Ils ont très peur des épidémies mais pas des maladies mal étudiés et considéré comme "bénigne". Méthode mis en place à notre club à haut risque (eaux stagnante) et qui a montré un certaine efficacité.......

Les antibio sont à utiliser avec précautions , mais nous sommes les exceptions qui confirmons la règle .....


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Jeu Fév 16, 2017 21:43 

Inscription : Mar Avr 06, 2010 23:50
Message(s) : 185
Il y a bientôt ... largement plus de trente ans, j'ai chopé une leptospirose dans la Marne ou dans l'eau du lac de Créteil, je n'ai jamais bien su, peu importe.

Ma chance a été d'avoir eu comme médecin une réfugiée chilienne ( c'était peu de temps après le coup d'Etat de Pinochet, le salopard) autrement dit une personne très au fait, de par son origine géographique,de ce type de maladie probablement assez répandue dans son pays.

Elle n'a pas traîné (une grippe un peu atypique, vachement jaune) pour prescrire les examens spécifiques, recherche d'enzymes, bla-bla-bla... et l'affaire a été réglée rapidos.

J'ai du mal à imaginer que les étudiants en médecine puissent passer aujourd'hui à côté d'une maladie désormais bien connue.


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 Sujet du message: Re: Leptospirose
MessagePublié: Lun Fév 03, 2020 16:27 
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Inscription : Dim Juil 09, 2006 01:42
Message(s) : 32
Article médical sur l'incidence + gravité de la leptospirose en France métropolitaine:
Severe leptospirosis in non-tropical areas: a nationwide, multicentre, retrospective study in French ICUs.
Miailhe AF, et al.

Environ 40% des patients présentant une leptospirose en France métropolitaine sont admis en réanimation. La mortalité est néanmoins inférieure à 10%.

Résumé copié/collé depuis info-atbvac.com (site de qualité sur patho infectieuse géré par infectiologues):

Rationnel : Des données sur les formes sévères de leptospirose tropicale ont été récemment publiées par les réanimateurs de La réunion. Sans explications claires, en zone tempérée comme en Europe ou en France, une incidence croissante de la maladie a été constatée. Il est donc important de préciser au mieux l’état de nos connaissances, d’où l’idée de cette étude multicentrique française.
Méthodes : Etude rétrospective entre Janvier 2012 et Septembre 2016 dans 95 services de réanimation de France métropolitaine. Les buts de l’étude étaient d’identifier l’incidence, les facteurs de risque, la présentation clinique et le pronostic des formes sévères nécessitant une admission en réanimation.
Résultats : Pendant la période étudiée, 394 cas de leptospirose ont été constatés et parmi eux 160 (40%) ont nécessité une admission en réanimation. Il est à noter qu’un tiers des services participant n’ont eu aucun cas à prendre en charge. Les patients étaient majoritairement des hommes (91%) et l’âge médian était de 54 ans. Le SAPS II et le score SOFA médians étaient respectivement de 40 et 11. Des facteurs de risque ont été identifiés chez 95% des patients (contacts avec animaux, activités à risque avec notamment contact avec l’eau contaminée). Selon la présentation clinique, les auteurs ont différencié 4 types de leptospirose: les formes modérément sévères (21%) avec des défaillances d’organes modérées (SOFA d’organe <2) et une mortalité faible (1%), les formes hépatorénales (63%) avec une mortalité de 9%, les formes neurologiques peu fréquentes (5%) mais très sévères (mortalité=37,5%) et les formes pulmonaires (11%) avec 6% de mortalité.
Conclusions : La leptospirose est une cause rare d’admission en réanimation en France métropolitaine. La mortalité est plus faible qu’attendue au vu des scores de gravité d’entrée. L’identification de formes cliniques plus évocatrices pourrait aider à suspecter plus aisément cette pathologie rare.

Selon les auteurs, cette série est la plus importante à propos des cas de leptospirose admis en réanimation et la première concernant les zones non tropicales. L’identification de types spécifiques selon la nature prédominante des dysfonctions d‘organes paraît intéressante. A l’exception des formes neurologiques, la faible mortalité est notable.

L'article en question (en anglais) : https://sci-hub.tw/10.1007/s00134-019-05808-6


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